Les espaces de consommation

La Suisse compte 15 salles de consommation soumises à surveillance ainsi que 13 points de contact et d'accueil ne disposant pas de salle de consommation ; ces informations, ainsi que d'autres, figurent dans la fiche d'information consacrée aux points de contact et d'accueil et aux salles de consommation.

Les centres d’accueil à bas seuil avec des salles de consommation sont cités ici, au même titre que les cuisines populaires, les centres d’hébergement d'urgence, les services de contrôle de drug checking et le travail social de proximité, comme une offre de base éprouvée en matière de réduction des risques.

Un rapport de l’Agence européenne des drogues montre que les espacesde consommation sont des structures professionnelles qui offrent aux personnes ayant une consommation à risque un cadre protégé et hygiénique.

Il y a 40 ans, une nouvelle approche est née d’une crise : dans la Münstergasse, à Berne, la fondation CONTACT tolérait la consommation de substances illégales dans un cadre sécurisé. C’est ainsi qu’est né le premier espace de consommation toléré par les autorités au monde. De l’aide à la survie improvisée est née une offre professionnelle de réduction des risques. Bubi Rufener revient sur cette initiative pionnière et explique pourquoi les espaces de consommation restent importants aujourd’hui.

Il y a quarante ans, une crise aiguë donne naissance à Berne à une offre unique : le tout premier espace de consommation de substances. Ce qui commence comme une décision pragmatique prise au quotidien marquera un tournant dans la politique en matière d’addictions. Avec cette initiative, la fondation CONTACT pour l’aide aux personnes concernées par les addctions fait œuvre de pionnière dans le domaine de la réduction des risques, avec un impact bien au-delà des frontières suisses.

Retour sur une ancienne collection d’articles de prevention.ch : les addictions et abus de substances causent des problèmes complexes pour la santé et la sécurité publique. Pour y remédier, une collaboration étroite entre la police et les services d’aide aux personnes dépendantes est nécessaire.

L’analyse des besoins réalisée par Infodrog pour les communes de Brugg et de Windisch met en évidence d’importantes lacunes en matière de réduction des risques. C’est notamment dans le domaine des points de contact et d’accueil qu’il est jugé nécessaire d’agir, raison pour laquelle la mise en place d’une salle de consommation est recommandée.

L’objectif du groupe de travail est de coordonner, promouvoir et renforcer durablement la collaboration entre les domaines de la répression et de l’aide dans les addictions (en particulier la réduction des risques).

L’espace de consommation sécurisé offre aux personnes concernées par les addictions un lieu protégé où elles peuvent consommer leurs substances dans des conditions dignes. L’objectif est de stabiliser leur santé mentale tout en favorisant leur reconnaissance sociale et leur sécurité. Les interventions d’urgence, les soins médicaux de base et la prévention des maladies infectieuses permettent de réduire les risques et d’apporter un soutien aux personnes concernées.

Un espace de consommation sécurisé (ECS) ouvrira ses portes en ville de Fribourg le 19 août prochain. Constitué d’une salle mixte d’injection/sniff et d’une salle d’inhalation, l’ECS doit permettre aux utilisateurs et utilisatrices domiciliés dans le canton de Fribourg de disposer de lieux où l’encadrement sanitaire et l'accompagnement social, dispensé par du personnel qualifié, favorise la diminution des risques d’infection et d’autres problèmes induits par la consommation.

Le sujet de la cocaïne/crack a pris de l’importance dans de nombreuses villes au cours des dernières années. Récemment, on observe une expansion du marché du crack en milieu urbain. Il en résulte notamment des problématiques et des défis pour l'espace public, avec un potentiel de violence et de conflit accru. Pour les villes, la question de savoir comment faire face à cette thématique se pose. La CDVD s'est penchée sur cette thématique dans le cadre d'une réunion d'échange.

En novembre 2023, l’OFSP a organisé une première table ronde sur le crack, la freebase et la cocaïne. Une soixantaine de représentants de villes et d'organisations spécialisées ont participé à cet échange. L’objectif de la manifestation était d’échanger des expériences et des exemples de bonnes pratiques. Les résultats et les recommandations sont résumés dans le rapport.

Le 6 juin 2024, l’OFSP a organisé une deuxième table ronde, afin que les villes et les cantons puissent échanger leurs points de vue sur les défis posés par la consommation de crack et de freebase. Le compte-rendu présente des prises de position actuelles, différentes perspectives et fournit un aperçu de la situation dans plusieurs villes suisses.

En 2008, un groupe de travail issu du groupe d’expert·e·s Centres d'accueil bas seuil du Fachverband Sucht et d'Infodrog s'est formé afin de réviser les Standards de 1999 et d'y intégrer notamment les exigences relatives aux locaux d'inhalation. Les Standards ont été révisés une nouvelle fois en 2022 ; les recommandations, faisant office de guide pratique, ont été rebaptisées « Lignes directrices pour les centres d'accueil bas seuil ».

En réponse à l’augmentation de la consommation de crack et autres produits à base de cocaïne dans l’espace public, l’Initiative des villes pour la politique sociale publie aujourd’hui un guide pratique proposant des pistes d’action concrètes aux villes et communes suisses.

L’instrument QuaTheDA (Qualité Thérapie Drogue Alcool) garantit la qualité dans le domaine des addictions. Ce référentiel permet aux institutions de poser des conditions-cadres favorables au traitement des personnes dépendantes. Il améliore les processus et les prestations pour les personnes dépendantes. Les directives de qualité communes facilitent le partage de connaissances et encouragent la collaboration entre les partenaires (p. ex., lors d’un transfert stationnaire-ambulatoire).