Les femmes explorent le monde entier et cela à tout âge. Si les horizons se sont élargis, les femmes sont toujours confrontées à certains aspects de la santé qui leur sont spécifiques et qui peuvent poser des problèmes en voyage.

• Nous vous conseillons de discuter les différents moyens de contraception et leurs indications avec votre médecin. Il est souhaitable d'essayer une nouvelle méthode au moins 3 mois avant d'effectuer un voyage.
• La pilule contraceptive: Prévoyez une réserve de pilules supplémentaires dans un autre sac dans l'éventualité où votre valise se perdait. Prenez la notice d'emballage avec le nom pharmacologique, car le nom de marque peut changer dans d'autres pays. En avion, prenez vos pilules avec vous, car votre valise sera inaccessible avant l'arrivée. La sécurité de la pilule peut diminuer en cas de diarrhées, de vomissements ou de prise de certains antibiotiques. Il faudrait alors employer une méthode complémentaire de contraception comme les préservatifs. La pilule devrait être prise toutes les 24 heures en adaptant l'heure avec le décalage horaire. Si le moment de la prise tombe au milieu de la nuit, prenez un comprimé avant de vous coucher (toujours plutôt avant qu'après l'heure calculée). Si vous avez oublié une prise, dans la mesure où le délai est de moins de 12 heures (et que votre pilule ne soit pas spécialement faiblement dosée), l'effet contraceptif est conservé. Prenez le comprimé oublié et continuez vos prises suivantes comme d'habitude. Si le délai dépasse 12 heures, ne prenez pas le comprimé oublié mais continuez votre plaquette en utilisant en plus des préservatifs pour plus de sécurité.
• Préservatifs masculins ou féminins: Emportez une provision suffisante de préservatifs de bonne qualité, difficiles à trouver selon votre destination. Ils peuvent être utiles en cas de problème d'utilisation de la pilule (diarrhées, etc.) et sont fortement conseillés en cas de rapport sexuel avec un nouveau partenaire (risque de contamination par une maladie sexuellement transmissible).
• Implants intradermiques: Cette contraception hormonale de longue durée peut être utile pour les voyages dans des conditions difficiles (missions, voyages sacs à dos de plusieurs mois, etc.).
• Le stérilet: Les règles sont parfois plus abondantes et douloureuses et il existe un risque d'infection lors de la pose. Rarement, le stérilet peut se déloger et représenter une urgence médicale. Il faudrait prévoir une pose ou un changement de stérilet au moins 3 mois avant votre voyage afin de vérifier qu'il est correctement en place et que vous le tolérez bien.

• Lors de voyage, les femmes peuvent soit présenter un retard ou une absence de règles, soit au contraire être confrontées à des saignements imprévus au milieu du cycle. Il peut y avoir de nombreuses causes et en général il n'y a pas lieu de s'alarmer. Afin de ne pas être prise au dépourvu, gardez toujours quelques serviettes hygiéniques et tampons à portée de main. Si vous observez de petites hémorragies pendant la prise de pilule, continuez votre plaquette mais vérifiez que vous n'avez pas oublié un comprimé! Les femmes proches de la ménopause peuvent présenter des règles inopinées et prolongées qui peuvent être soulagées par des traitements hormonaux. Pour les voyages dans des conditions difficiles, il est possible, si vous prenez la pilule, de supprimer les règles pendant 1 à 3 cycles. Après votre dernier comprimé, au lieu d'observer une pause, recommencez directement la plaquette suivante. Vous aurez alors vos règles à la fin de la 2e plaquette.

• Si vous voyagez dans une région sans grande infrastructure médicale, il pourrait être utile d'emporter des traitements de réserve prescrits par votre médecin pour deux affections fréquentes chez les femmes. Il s'agit de l'infection urinaire simple et de la mycose vaginale. De nombreux facteurs favorisent les infections urinaires: la déshydratation, une augmentation des rapports sexuels, une diminution d'hygiène (absence de papier toilette par exemple), et certaines conditions provoquant une baisse de l'immunité. Les symptômes sont un besoin fréquent d'aller uriner et des brûlures en urinant. En général il n'y a pas de fièvre. Pour les prévenir, veillez à boire abondamment, videz régulièrement votre vessie, urinez après les rapports sexuels, portez des sous-vêtements en coton et des vêtements larges, prenez avec vous du papier de toilette et essuyez-vous de l'avant vers l'arrière. L'autre affection fréquente, la mycose vaginale, survient souvent en cas de prise d'antibiotiques, de grossesse ou de contraception hormonale, et de climat chaud et humide. Elle se manifeste par des démangeaisons ou des brûlures vaginales et des pertes blanchâtres. Le port de sous-vêtements en coton et des vêtements amples est recommandé. Si vous présentez une fièvre, des douleurs abdominales, du sang dans les urines, des pertes vaginales nauséabondes ou sanguinolentes, ou que vous avez eu des rapports sexuels avec un nouveau partenaire, il faut penser à la possibilité d'affections plus graves et rapidement consulter un médecin.

• Est-ce vraiment le moment de voyager? Toute femme enceinte devrait se poser la question de la nécessité d'un voyage et évaluer les risques pour sa santé et pour celle de son bébé. Toute complication à l'étranger peut mettre la vie en danger et ce risque varie selon les destinations et le type de voyage. Si la grossesse se déroule à satisfaction et que votre médecin ne voit aucune contre-indication au voyage, le meilleur moment pour voyager est le 2e trimestre de grossesse. Avant de partir, prévoyez un examen obstétrical complet consigné dans le carnet de grossesse avec la mention des différentes analyses effectuées et les coordonnées de votre médecin.
• Aliments et hygiène: Certaines maladies transmises par la nourriture ou l'eau sont particulièrement graves pendant la grossesse (la toxoplasmose, les hépatites A et E, la listériose entre autres). Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains. Buvez des boissons bouillies ou encapsulées. Evitez les crudités, les fruits de mer, les fromages non pasteurisés et la viande insuffisamment cuite.
• Longs trajets: Le risque de thrombose veineuse profonde est augmenté pendant la grossesse et il faut éviter de rester longtemps assise sans bouger. Pour les longs vols, on recommande de vous lever régulièrement pour marcher, de porter des collants de soutien, de boire abondamment. L'altitude de vol correspond à une altitude de 2000 m qui est bien tolérée. L'irradiation naturelle liée au vol ne représente pas un danger mais les vols répétés sont déconseillés.
• Voyage en avion jusqu'à quand? La majorité des compagnies aériennes refusent de transporter les femmes enceintes sur les vols internationaux dès la 32e semaine de grossesse.
• Choix des destinations: La visite de pays en voie de développement comporte certains risques: l'infrastructure médicale insuffisante pour des problèmes obstétricaux et de néonatologie, les accidents de la route, l'absence de banques de sang de qualité et les maladies infectieuses plus fréquentes.
• Assurances: Vérifiez que votre assurance vous couvre pour l'accouchement et les complications de la grossesse (même en Europe!) et que votre bébé est également assuré. Si nécessaire, souscrivez à une assurance complémentaire et/ou de rapatriement d'urgence.
• Paludisme (malaria): Evitez de vous rendre dans un pays où le paludisme est endémique. Si le voyage est nécessaire, vous devez absolument prendre toutes les mesures de précaution recommandées. Cette maladie est particulièrement grave chez les femmes enceintes et peut induire une fausse-couche et des crises sévères chez le nouveau-né. En cas de fièvre et de symptômes grippaux, consultez immédiatement un médecin. Les seuls médicaments antimalariques tolérés pendant la grossesse sont la chloroquine et le proguanil qui ne protègent cependant pas contre toutes les formes de paludisme. On peut utiliser la méfloquine au 2e et 3e trimestres de grossesse. Utilisez des lotions antimoustiques de faible concentration de DEET. Portez des vêtements longs et dormez sous une moustiquaire.
• Vaccinations: Idéalement, il faudrait avoir effectué tous les rappels et vaccinations avant d'être enceinte. Si cela est nécessaire, les vaccins inactivés (tués) peuvent être administrés aux femmes enceintes. L'administration de vaccins vivants (atténués) est contre-indiquée sauf dans des situations exceptionnelles où le risque d'exposition à la maladie l'impose.
• Médicaments: Certains antidiarrhéiques et des antibiotiques sont contre-indiqués. En cas de diarrhées, utilisez des solutions de réhydratation en premier recours. Prenez un antibiotique de réserve qui soit permis pendant la grossesse en cas de nécessité (infection urinaire, diarrhée sanglante).
• Climat tropical: Choisissez si possible une chambre avec climatisation, évitez le soleil et la chaleur, utilisez un écran total, car les femmes enceintes sont particulièrement sensibles aux effets du soleil sur la peau, buvez abondamment de boissons sans alcool ni caféine de source sûre (en bouteille non ouverte, sans glaçons, bouillie).
• Sport et grossesse: La plupart des activités sportives peuvent être pratiquées avec modération au cours de la grossesse. Cependant, la plongée sous-marine, les activités épuisantes, les treks d'altitude, et les sports dangereux sont contre-indiqués.
• Signes et symptômes d'urgence obstétricale: Consultez en urgence un médecin si vous présentez un saignement ou une perte importante de liquide par le vagin, des douleurs abdominales inhabituelles, des contractions, des migraines qui ne passent pas rapidement, des perturbations de la vision, une prise brutale de poids avec des chevilles enflées et une rétention générale d'eau, une augmentation de la tension artérielle.

• L'allaitement est la méthode la plus pratique en voyage et également la plus bénéfique puisque le lait maternel contient des anticorps qui peuvent aider le bébé à se défendre contre les infections. Prévoyez un voyage pas trop éprouvant avec des pauses. Buvez en abondance des boissons non alcoolisées et sans caféine, de provenance sûre. Soyez vigilante à ce que vous mangez: ce n'est pas le moment d'avoir la diarrhée! Veillez à soigneusement vous laver les mains avant d'allaiter afin d'enlever d'éventuels produits (lotions antimoustiques) et éviter la transmission de germes à votre bébé. Une bonne hygiène des seins aide à prévenir les mastites. En cas de baisse de lait, ralentissez votre voyage, mettez votre bébé le plus souvent possible au sein pour stimuler la production de lait, et reposezvous pendant 2 à 3 jours. Il ne faut pas donner d'autres compléments à votre bébé si vous voulez que votre lait revienne. Lors de vols en avion, la mise au sein pendant la phase d'atterrissage diminue les problèmes de pression dans les oreilles des bébés.
• Vaccinations et médicaments: L'allaitement n'est pas une contre-indication aux vaccins sauf pour la fièvre jaune si votre bébé a moins de 6 mois. Comme de nombreux médicaments passent dans le lait, il est important de mentionner à votre médecin que vous allaitez. Prenez des solutions de réhydratation orale pour l'éventuelle diarrhée avant d'avoir recours à des antibiotiques. Selon votre destination, il peut être utile d'emporter un traitement antibiotique de secours qui soit permis.
• Paludisme (malaria): La prophylaxie doit être prise par la mère et le bébé (les faibles quantités de médicaments qui passent dans le lait ne suffisent pas à protéger l'enfant). Prenez une moustiquaire imprégnée pour votre bébé.

Les universités suisses de Genève, Zurich, Bâle et Lausanne entretiennent en commun avec l'Office fédéral de la santé une page internet www.safetravel.ch qui vous fournira presque toutes les informations nécessaires.

   www.safetravel.ch

Dans les urgences suivantes, vous pouvez contacter l'organisme de secours REGA:

• Si vous devez être hospitalisé(e) au cours de votre séjour à l'étranger.
• Au cas où vous avez besoin de médicaments d'urgence et que vous ne connaissez pas leur dénomination dans le pays où vous séjournez.
• Si vous êtes hospitalisé(e) et désirez être rapatrié(e) dans votre pays d'origine.

REGA, renseignements: 1414
Depuis l'étranger: ++41 333 333 333

Pour de plus amples informations, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.