Lorsque le bébé grandit, vers 4 ou 5 mois, le passage d’une alimentation exclusivement lactée à une alimentation variée commence. Cette étape est parfois considérée comme difficile par les parents qui, noyés par un flot d’informations contradictoires, ont bien du mal à se faire une opinion sur ce qui convient à leur enfant.

Aux questions spécifiques qu’ils se posent, les professionnels : puéricultrices, médecins généralistes, pédiatres, pharmaciens, diététiciens, … apporteront une réponse personnalisée.

Ce document, quant à lui, ne cherche pas à cloisonner l’alimentation de l’enfant ou à définir des « règles de conduite ». En effet, son « évolution nutritionnelle » est à adapter à son rythme, différent pour chacun d’entre eux. En partant des préoccupations les plus fréquentes des parents, il s’efforce de proposer des conseils concrets et simples, en insistant sur la raison essentielle de la diversification alimentaire : l’éducation du goût du jeune enfant.

1. Jusqu’à quel âge mon bébé peut-il être alimenté au sein ?,    2.Mon enfant a 4 mois, quel lait dois-je lui donner ?

3. Pourquoi du lait 2^e âge ?      4.Alors pas de lait de vache jusqu’à 1 an ?

5. Que penser des nouveaux lait dits « de croissance » ?     6. A quel âge peut-on lui donner des yaourts ?

7. Est-il nécessaire de lui donner chaque jour du fromage ?

1. Jusqu’à quel âge mon bébé peut-il être alimenté au sein ?

2. Mon enfant a 4 mois, quel lait dois-je lui donner ?

3. Pourquoi du lait 2^e âge ?

4. Alors pas de lait de vache jusqu’à 1 an ?

5. Que penser des nouveaux lait dits « de croissance » ?

Différentes études ont montré que dans la majorité des cas, le lait 2^e âge était arrêté vers l’âge de 9 mois au profit du lait de vache dont la composition n’est pas adaptée aux besoins nutritionnels d’un bébé de cet âge.
Afin d’essayer de pallier à cet inconvénient, un nouveau type de lait appelé « lait de croissance » ou « lait pour la croissance » est apparu sur le marché. Il s’agit de lait de vache présenté sous forme liquide dans des emballages stériles, enrichi en fer, en certaines vitamines et en certains acides gras essentiels qu’il ne contient pas naturellement. Si le lait 2^e âge ou les laits de croissance ne peuvent pas être donnés à bébé pour des raisons de goût et/ou de coût, pensez à ajouter une cuillère à café d’huile d’origine végétale dans chaque biberon ou bol de lait de vache (tournesol, maïs, pépins de raisins, noix, olive, colza, etc.), et envisagez parallèlement avec votre médecin une supplémentation en fer.

S’ils sont peu sucrés, les yaourts, comme le fromage blanc ou les petits-suisses, peuvent être introduits dès 5 mois comme dessert à l’un des deux principaux repas.
Ce dessert contribue surtout à l’éveil à de nouvelles saveurs mais ne remplace en aucune façon le lait 2^e âge.

7. Est-il nécessaire de lui donner chaque jour du fromage ?

8. Quand faut-il lui donner autre chose que du lait ?    9. En pratique, par quoi commencer ?

10. Comment commencer ?     11. Cuillère ou biberon ?

12. Puis-je lui proposer du jus d’orange dès l’âge d’1 mois ?    12. Et les farines ?

14. Qu’est-ce que le gluten ?

8. Quand faut-il lui donner autre chose que du lait ?

Vers 4 ou 5 mois, que l’enfant soit nourri au sein ou au biberon, la maturité de son système digestif permet l’introduction de nouveaux aliments tels que les fruits ou les légumes cuits et mixés.
C’est la période idéale pour l’inciter à découvrir ces nouvelles saveurs. Laissez-vous porter par son plaisir et le vôtre. Choisissez les moments où vous serez disponible pour introduire les nouveautés.

9. En pratique, par quoi commencer ?

Il a longtemps été traditionnel de commencer par les farines. On peut tout aussi bien le faire avec les fruits ou les légumes, peu importe. Pour privilégier l’apprentissage du goût et vérifier qu’il les tolère bien, il est préférable d’introduire séparément chaque aliment nouveau.
On évitera les mélanges pour ne pas obtenir des saveurs uniformes. Si le bébé refuse, ce n’est pas un caprice, remettez ces essais ultérieurement et proposez-lui son biberon de lait habituel.

10. Comment commencer ?

Vers 4 ou 5 mois – mais n’ayez pas de calendrier en main – attendez le jour où votre enfant est en forme et vous-même prête à l’essai.
Parfois, un aliment nouveau est refusé, non pas parce que son goût ne convient pas au bébé, mais parce que le moment choisi n’était pas propice à son introduction.
Chaque enfant est unique et a son propre rythme, aussi n’ayez pas la tentation de comparer ses comportements alimentaires à ceux des autres bébés de la famille !

11. Cuillère ou biberon ?

12. Puis-je lui proposer du jus d’orange dès l’âge d’1 mois ?

13. Et les farines ?

Vers 3 mois, voire 4 mois, une cuillère à café de farine instantanée sans gluten peut être ajoutée dans le biberon du matin ou du soir. Les farines issues des céréales sont source d’énergie par l’amidon qu’elles apportent. Elles peuvent ainsi aider à éviter le biberon de nuit. Petit à petit, les quantités seront augmentées pour obtenir une consistance moins fluide. Vers l’âge de 5 mois, il se régalera avec une bonne bouillie à la cuillère. Mais si votre bébé aime le lait « nature », il est inutile de rajouter de la farine dans le biberon du goûter !

14. Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten est une protéine contenue dans certaines céréales (seigle, blé, orge, avoine), qui peut provoquer des intolérances chez le tout jeune enfant. Il existe des farines et des produits destinés à l’alimentation infantile qui sont dépourvus de gluten, leur emballage doit porter la mention « sans gluten ».
Il est préférable jusqu’à 5 mois de n’utiliser que des farines sans gluten. Au-delà, farines et céréales variées, pain pourront être proposés.
Les céréales pour petit déjeuner du commerce (riz soufflé, pétales de maïs,…) peuvent être utilisées à partir de 18 mois.

15. Peut-il manger tous les légumes ?    16. Comment introduire les légumes dans son alimentation ?

17. Comment préparer les légumes ?    18. Combien de temps peut-on conserver les préparations faites à la maison ?

19. Puis-je utiliser les aliments surgelés pour la préparation des repas de mon bébé ?    20. Que faut-il penser des petits pots ?

15. Peut-il manger tous les légumes ?

16. Comment introduire les légumes dans son alimentation ?

Là encore, de façon souple et progressive.
Pour commencer, 1 cuillère à café de légumes ou de fruits mixés ou en petit pot dans son biberon de lait en changera goût et couleur. Ou pourquoi pas tel quel avant ou après le biberon !
Les quantités seront augmentées en douceur, en tenant compte du goût de bébé pour ces nouveautés.

N.B. : Le mixeur de la famille convient très bien pour toutes les préparations.

17. Comment préparer les légumes ?

Qu’ils soient frais ou surgelés, les légumes verts seront de préférence cuits à la vapeur et mixés avec un peu d’eau ou de lait chaud, afin de préserver au mieux leurs minéraux et leur qualité gustative. Le légume choisi peut être associé ou non à un petit peu de pomme de terre, au moment où vous les mixerez, le mélange aura ainsi un aspect onctueux et plus homogène. Par exemple : haricots verts et pommes de terre ou courgettes et pommes de terre.

Les légumes seront peu salés, car l’immaturité du rein du bébé empêche l’élimination correcte du sel. Si ce que vous lui préparez vous paraît fade, c’est normal, ne vous fiez pas à votre goût, bien différent de celui de l’enfant. En revanche, n’hésitez pas à ajouter fines herbes ou condiments divers en petites quantités (évitez ceux trop forts : poivre, piment, paprika, etc.).

18. Combien de temps peut-on conserver les préparations faites à la maison ?

En règle générale, toutes les préparations de légumes peuvent être gardées 48 h au réfrigérateur. Viande, poisson ou œuf ne seront conservés que 24 h.
Une idée : Si vous possédez un congélateur, vous pouvez préparer une quantité plus importante de purée de légumes/pommes de terre (pour 4 à 5 jours par exemple) que vous diviserez en portions correspondant à l’appétit de votre enfant.
Ainsi il n’y aura plus qu’à décongeler (au réfrigérateur) et réchauffer au fur et à mesure de vos besoins. N’oubliez pas qu’il ne faut jamais recongeler un aliment décongelé !

19. Puis-je utiliser les aliments surgelés pour la préparation des repas de mon bébé ?

Bien sûr ! Les fruits, les légumes, le poisson ou la viande surgelés ont un apport intéressant en vitamines et en minéraux. De plus, leur présentation, soit en portion (galet) ou en petits morceaux, ajoute à son côté pratique la possibilité d’utiliser des variétés hors saison.
Soyez vigilante à ne choisir que des légumes « natures », c’est-à-dire sans adjonction de sel ou de matière grasse et à respecter les règles de congélation/décongélation.

20. Que faut-il penser des petits pots ?

21. Le jus de viande peut-il le fortifier ?    22. Quand peut-il manger des morceaux ?

23. Mon enfant a quatre repas variés par jour. Quelles quantités de viande dois-je lui donner ?

24. Peut-il manger le même plat de viande que nous ?

21. Le jus de viande peut-il le fortifier ?

22. Mon enfant a quatre repas variés par jour. Quelles quantités de viande dois je lui donner ?

23. Quand peut-il manger des morceaux ?

• Vers 7-8 mois, il mâchouillera avec plaisir une croûte de pain ou de fines tranches de fruits bien mûrs (pêche, poire, etc.). Vous pouvez alors passer progressivement du mixé au mouliné.
  
• A 1 an environ, votre enfant appréciera de manger avec ses doigts quelques menus morceaux de jambon, de poisson ou de légumes.
  
• A 2 ans, il mangera comme « un grand » à la table familiale. Mais il ne boira que de l’eau !
  Chaque enfant a son évolution propre. Aussi, à 1 an, il peut ne vouloir que des aliments mixés. Ne vous faites pas de souci, chaque chose en son temps, le principal est qu’il grossisse et grandisse normalement et harmonieusement.

24. Peut-il manger le même plat de viande que nous ?

25. Quelle eau puis-je utiliser pour réaliser ses biberons ?  

26. Faut-il stériliser les biberons alors que la petite cuillère n’est pas stérile ?    27. Quel dessert lui proposer ?

28. Arthur n’aime pas l’eau. Est-ce ennuyeux ?     29. Je mets une « lichette » de beurre dans les légumes. Est-ce trop ?

30. Benoît ne mange rien. Pourquoi ?    31. Emilie mange trop. Pourquoi ?

32. Louise refuse de manger chaud. Comment réagir ?    33. Que faire en cas de diarrhée ?

34. Pourquoi est-il inscrit sur les boîtes de lait 1^er et 2^e âges « ne par réchauffer au micro-ondes » ?

25. Quelle eau puis-je utiliser pour réaliser ses biberons ?

Jusqu’à 4 mois, utilisez de l’eau en bouteille peu minéralisée pour la préparation des biberons. Le médecin, la puéricultrice ou le diététicien vous conseilleront utilement sur son choix. En effet, les eaux en bouteille n’ont pas toutes la même composition.

Quand votre bébé boira du lait 2e âge, vous pourrez continuer à utiliser de l’eau en bouteille, mais sachez qu’en France vous pouvez également utiliser l’eau du robinet. Dans ce cas, assurez-vous auparavant qu’elle soit potable auprès de votre municipalité, ou de la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS) de votre département (Service Hygiène du milieu), ou auprès de votre médecin. Assurez-vous notamment de sa qualité bactériologique et de sa teneur en nitrates qui ne doit pas dépasser 50 mg/l. N’utilisez pas l’eau d’un puit particulier sans avoir au préalable fait vérifier sa qualité, en vous adressant à la DDASS.

26. Faut-il stériliser les biberons alors que la petite cuillère n’est pas stérile ?

Si le repas est consommé dès sa préparation, il n’est pas nécessaire de stériliser le biberon. Vous pouvez verser de l’eau bouillante dans ce dernier, le vider sans essuyer l’intérieur, puis procéder selon votre habitude. En revanche, si la consommation est différée (promenade, voyage, biberon pour la nuit), il est recommandé :

• de stériliser le biberon selon le procédé habituel, et de n’ajouter l’eau et la poudre de lait qu’au moment de la consommation afin d’éviter la multiplication des germes,
• ou mieux encore d’utiliser les laits liquides 1^er ou 2^e âge de composition identique aux formules en poudre.

27. Quel dessert lui proposer ?

28. Arthur n’aime pas l’eau. Est-ce ennuyeux ?

S’il refuse l’eau que vous lui offrez, c’est qu’il n’a pas soif à ce moment précis. Mais lorsqu’il a soif, c’est véritablement l’eau qui le désaltérera, aussi ne l’habituez pas à boire de l’eau parfumée, sucrée ou tout autre type de boisson aux fruits ou soda. Ces boissons apportent des quantités importantes de sucre. Outre qu’elles n’étanchent pas la soif, elles peuvent déséquilibrer l’alimentation du bébé. Offrez de l’eau à votre enfant au cours des deux repas principaux, et entre les repas, pensez à en augmenter les quantités pendant les périodes de grosse chaleur. N’oubliez pas qu’un bébé « est constitué » pour environ 75% d’eau !

29. Je mets une « lichette » de beurre dans les légumes. Est-ce trop ?

Les purées viennent d’être introduites, la consommation de lait 2^e âge est suffisante pour couvrir ses besoins en matières grasses. Toutefois, un peu plus tard, une noisette de beurre ou de margarine cru ou fondu, ou une cuillère à café d’huile d’origine végétale (tournesol, maïs, pépins de raisin, noix, olive, colza, etc.) ajoutées à ses purées compléteront ses besoins.
On peut aussi varier les saveurs en remplaçant de temps en temps le beurre ou l’huile par 1 ou 2 cuillères à café de crème fraîche.
Il y a autant de matières grasses dans :
1 noisette de beurre,
1 noisette de margarine,
1 cuillère à café d’huile (toutes les huiles),
3 cuillères à café de crème fraîche.
Chaque jour doivent figurer aux repas du beurre (matières grasses d’origine animale) et de l’huile ou de la margarine (matières grasses d’origine végétale).
Ex. : le midi 1 « lichette » de beurre dans sa purée ;
le soir, 1 cuillère à café d’huile.

30. Benoît ne mange rien. Pourquoi ?

31. Emilie mange trop. Pourquoi ?

32. Louise refuse de manger chaud. Comment réagir ?

33. Que faire en cas de diarrhée ?

La diarrhée est une augmentation du nombre de selles, associée à une modification de leur consistance (molle ou liquide). On ne peut pas parler de diarrhée chez un enfant qui va bien et qui a une à deux selles molles par jour.
En cas de diarrhée, lorsque l’enfant a une alimentation variée, arrêtez momentanément le lait et le jus de fruits mais pas les autres produits laitiers (fromages, yaourts, etc.). Donnez-lui souvent des solutions de réhydratation hydroélectrolytiques* que vous trouverez chez le pharmacien.
En parallèle, proposez-lui du riz sous toutes ses formes (crèmes de riz, farines instantanées au riz et tapioca, riz mixé) que vous préparerez à l’eau, ou du tapioca qui est aussi un très bon ralentisseur du transit intestinal, de la purée de carottes mélangée au riz ou à une pomme de terre, que vous pouvez enrichir avec un peu de fromage râpé par exemple. Les desserts seront constitués d’une banane, de petits pots de pomme-coing ou pomme-myrtilles, de gelée de coing avec un boudoir.
Si la diarrhée persiste plus de trois jours, ou si elle s’accompagne de vomissements, consultez obligatoirement votre médecin.
* Ces produits sont conditionnés en sachet contenant une poudre à diluer dans 200 ml d’eau. ces solutions contiennent des sucres et des minéraux.

34. Pourquoi est-il inscrit sur les boîtes de lait 1^er et 2^e âges « ne par réchauffer au micro-ondes » ?

Chauffer du lait au micro-ondes n’altère pas ses qualités nutritionnelles, mais souvent la lait est très chaud alors que le biberon semble tiède au toucher.
C’est donc une question de sécurité, pour éviter les risques de brûlure.

Conclusion

Enfin, et avant tout, n’oublions pas que chaque enfant a son propre rythme de développement, et chaque parent son idéal… Les normes esthétiques ne sont pas le reflet de l’état de santé et de bien-être des enfants et ne constituent pas un pronostic pour leur avenir d’adulte. Entre l’idéal des années 50 – le bébé joufflu – et l’idéal des années 90 – le bébé sans bourrelet – chaque enfant trouvera son équilibre.