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HYPERTENSION

Comment l'éviter

Comment "vivre avec"

Hypertension : les dangers d'un tueur silencieux

De la tension...

La tension artérielle est le reflet de la pression du sang dans les artères. Votre médecin la mesure à l'occasion de ses consultations. Cette mesure s'exprime en deux chiffres: 12/8 par exemple.

ima19410.gif (62 octets) le premier chiffre, le plus élevé, correspond à la pression du sang lorsque le coeur se contracte et se vide : c'est la pression systolique.

ima19410.gif (62 octets) le second chiffre, le plus bas, correspond à la pression du sang lorsque le coeur se relâche et se remplit : c'est la pression diastolique.

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…à l'hypertension

L'hypertension artérielle correspond à une pression trop élevée du sang dans les artères.

ima19410.gif (62 octets) Elle peut être permanente. Suivant les critères de l'O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé), c'est à partir de 16/9,5 que l'on devient hypertendu. Mais des correctifs sont à apporter en fonction de l'âge : à partir de 70 ans, la tension artérielle a tendance à s'élever de façon " normale ".

ima19410.gif (62 octets) Elle peut être paroxystique sans que cela corresponde obligatoirement à une maladie. En effet, la tension varie selon les circonstances. Sa mesure est donc un acte médical et seul le médecin est habilité à faire l'analyse correcte de la lecture de ces chiffres.

 

Une menace pour votre coeur et vos artères...

L'hypertension contraint la pompe cardiaque à une surcharge de travail, la fatigue prématurément et provoque sa défaillance.

Elle favorise le dépôt de graisses sur et dans la paroi des artères (athérosclérose), notamment des coronaires, entraînant à plus ou moins long terme angine de poitrine et infarctus du myocarde. Le même processus peut atteindre les artères des jambes : c'est l'artérite des membres inférieurs.

pour vos reins...

L'obstruction des artères rénales par athérosclérose provoque la destruction progressive des reins et -à terme- l'élévation de l'urée sanguine : c'est l'insuffisance rénale.

pour votre cerveau et vos yeux

L'obstruction des artères à destinée cérébrale provoque la destruction progressive des cellules nerveuses du cerveau, aux conséquences graves : paralysie, perte de la parole, baisse intellectuelle, démence, éventuellement la mort. L'état des artères du cerveau est aisément apprécié par l'analyse de l'état artériel au fond d'oeil.

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Souvent aucun symptôme

Seuls des examens systématiques (scolaires, médecine du travail, au cours d'une maladie... ) permettent de dépister des chiffres tensionnels trop élevés avant qu'apparaissent certains signes de gravité (hypertension méconnue ou traitement négligé) :

ima19410.gif (62 octets) essoufflement anormal surtout après l'effort,

ima19410.gif (62 octets) douleurs dans la poitrine à l'effort,

ima19410.gif (62 octets) maux de tête matinaux, vertiges

ima19410.gif (62 octets) bourdonnements d'oreilles,

ima19410.gif (62 octets) "mouches volantes"

ima19410.gif (62 octets) besoin fréquent d'uriner la nuit.

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BON A SAVOIR

Pour qu'un diagnostic d'hypertension puisse être posé, encore faut-il que des chiffres élevés apparaissent au cours de plusieurs consultations. En effet, ils varient :

ima19410.gif (62 octets) suivant les individus : âge, tempérament;

ima19410.gif (62 octets) chez un même individu : selon qu'il est debout, couché, fatigué, s'il fait un effort physique, s'il est calme, détendu, sous l'effet d'un chagrin, d'une colère, de la joie, d'anxiété ...

Vos risques face à l'hypertension

ima19410.gif (62 octets) Votre hérédité
Vos parents sont eux-mêmes hypertendus. C'est une raison supplémentaire pour faire contrôler régulièrement votre tension.

ima19410.gif (62 octets) Vous êtes anxieux, nerveux, vous dormez mal, vous fumez
Il n'y a pas d'hypertension artérielle " nerveuse " mais l'anxiété et l'impatience conjuguées avec le tabagisme vous prédisposent à en subir les effets.

ima19410.gif (62 octets) Tabac + pilule = risques aggravés
Dans certains cas, la pilule peut révéler ou aggraver une hypertension préexistante. Dans tous les cas, l'association pilule + tabac est dangereuse.

ima19410.gif (62 octets) Vous mangez " trop riche "
Tous les excès alimentaires favorisent l'hypertension artérielle, en particulier l'excès de sel. Habituez vos enfants à éviter ces excès. N'abusez pas des boissons ou aliments contenant de la réglisse (antésite, pastis sans alcool).

ima19410.gif (62 octets) Vous êtes trop sédentaire
Faites régulièrement de l'exercice physique d'entretien (gymnastique, marche, vélo). Attention : adoptez un rythme modéré, dosez vos efforts.

ima19410.gif (62 octets) Vous avez plus de 50 ans
Vous devez surveiller votre tension à tout âge. Mais après 50 ans c'est encore plus nécessaire, le risque d'hypertension est augmenté.

ima19410.gif (62 octets) Vous êtes enceinte
Faites surveiller votre tension, l'hypertension est une maladie sérieuse pour la femme enceinte et son enfant.

Comment lutter contre l'hypertension ?

La prévention

ima19410.gif (62 octets) Efforcez-vous de corriger vos erreurs d'hygiène de vie :

Le dépistage précoce

ima19410.gif (826 octets) Faites mesurer périodiquement votre pression artérielle et celle des vôtres par votre médecin :

- dès le plus jeune âge,

- même sans symptôme apparent,

- au moins une fois par an après 30 ans.

ima19410.gif (826 octets) Consultez votre médecin en cas de signes précurseurs (essoufflements, maux de tête, bourdonnements d'oreilles, "mouches volantes"...)

Les chiffres de la tension (en cm Hg) :

Normale : < 14/9

Limite : entre 14/9 et 16/9,5

Elevée: > 16/9,5

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Le traitement

ima19410.gif (62 octets) Il a pour but de normaliser votre tension au repos et à l'effort, le plus souvent sans grande contrainte mais en sachant que ce traitement doit être entrepris le plus tôt possible dès l'apparition des premiers symptômes.

ima19410.gif (62 octets) Il s'appliquera à :
  • corriger les erreurs diététiques les plus grossières, diminuer les apports de sel en fonction de l'avis de votre médecin,
  • éliminer les facteurs de risque (stress, tabac, excès de poids, sédentarité ... ).

ima19410.gif (62 octets) Il aura recours aux médicaments appropriés

  • diurétiques
  • anti-hypertenseurs centraux
  • bêta-bloquants
  • vaso-dilatateurs

toujours sous le contrôle de votre médecin traitant.

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Un suivi rigoureux

Pour être efficace, le traitement de l'hypertension doit être observé en permanence et pendant toute la vie. Sauf avis médical, vous ne devez en aucun cas le modifier ou l'arrêter.

L'arrêt d'un traitement entraîne parfois un , rebond extrêmement sévère et dangereux de l'hypertension. Les chiffres remontent avec, à nouveau, le risque de complications.

En principe, s'il n'est pas trop tardif, le traitement médicamenteux (lorsqu'il est nécessaire pour une tension demeurant anormalement élevée malgré des corrections de l'hygiène de vie) est heureusement simple.

Il est facile à tolérer. Sinon, prévenez au plus vite votre médecin mais surtout, ne stoppez jamais de vous-même le traitement.

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ima19402.gif (3522 octets) FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE

50, rue du Rocher 75008 Paris - Tél. : 01 44 90 83 83