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TABLES DES
MATIÈRES
EURALIM
INTRODUCTION
COMMENT
LIRE LES GRAPHIQUES
CHOLESTÉROL
SANGUIN
TENSION
ARTÉRIELLE
TABAGISME
SURPOIDS ET
OBÉSITÉ
HABITUDES
ALIMENTAIRES
CONSOMMATION
DE FRUITS ET LÉGUMES
RÉSUMÉ
ET PRINCIPAUX MESSAGES
EURALIM

 |
 |
| FRANCE SU.VI.MAX, représentant la population française.
6424 femmes et 4791 hommes, âgés de 40 à 59 ans.
Institut Scientifique et Technique de la Nutrition et de lAlimentation.
Conservatoire National des Arts et Métiers, Paris.
Serge Hercberg, Pilar Galan, Paul Preziosi |
HOLLANDE Monitoring Project on Cardiovascular Disease Risk Factors, représentant la
population hollandaise.
5664 femmes et 5144 hommes, âgés de 40 à 59 ans.
Institut National de Santé Publique et de lEnvironnement,
Bilthoven.
Monique Verschuren, Jaap Seidell |
| BELFAST Belfast MONICA project, représentant la population de la région de
Belfast, Irlande du Nord/Royaume Uni.
538 femmes et 550 hommes, âgés de 40 à 59 ans
The Queens University of Belfast.
Département dEpidémiologie et Santé Publique, Belfast.
John Yarnell, Alun Evans |
GENÈVEBus Santé 2000, représentant la population du Canton de Genève, Suisse.
1083 femmes et 1040 hommes, âgés de 40 à 59 ans
Division dEpidémiologie Clinique.
Hôpitaux Universitaires de Genève.
Alfredo Morabia, Martine Bernstein |
| CATALOGNECatalonia Nutrition Survey, représentant la population de la
Catalogne, Espagne.
405 femmes et 299 hommes, âgés de 40 à 59 ans.
Groupe de Recherche en Nutrition Communautaire, Département de Santé
Publique et Législation Sanitaire, Université de Barcelone
et
Groupe de Recherche en Nutrition Communautaire, Université de Las
Palmas des Grandes Canaries.
LIuis Serra Majem
Lourdes Ribas |
LATINA Progetto MATISS, representant la population de la province de Latina,
Italie.
1254 femmes et 1084 hommes, agés de 40 à 59 ans.
Institut Supérieur de la Santé.
Laboratoire dEpidémiologie et Biostatistiques, Rome.
Simona Giampaoli, Fabio Pannozzo |
| NAPLESProgetto ATENA, représentant la population de la ville de Naples,
Italie..
3013 femmes âgées de 40 à 59 ans.
" Federico II " Université de Naples.
Département de Médecine Clinique et Expérimentale, Naples.
Salvatore Panico, Rocco Galasso, Egidio Celentano |
INTRODUCTION

- Une personne sur cinq vivant dans la Communauté Européenne décède
avant lâge de 65 ans. Les maladies cardio-vasculaire, les cancers et les accidents
sont les principales causes des décès prématurés.
- Nous souhaitons tous vivre longtemps et en bonne santé. Un mode de vie
sain, évitant les facteurs de risque importants permet de prévenir maladies et
incapacités et constitue la clé dun bon état de santé

- Cette brochure décrit la fréquence des principaux facteurs de risque cardio-vasculaire
dans sept populations. Ces facteurs de risque sont un niveau élevé de cholestérol dans
le sang, une tension artérielle augmentée, le tabagisme, un surpoids, une alimentation
excessive de graisses et pauvre en fruits et légumes.
- Toutes les études présentées dans cette brochure se sont intéressées à la
fréquence des différents facteurs de risque cardio-vasculaire dans les populations
étudiées, mais la façon de collecter ces informations a été différente dune
étude à lautre. Leurs résultats ne sont donc pas directement comparables. On ne
peut comparer que les différences entre femmes et hommes observées dans chacune de ces
études.
- Les différences entre les sexes permettent dapprendre des uns et des autres
comment vivre plus sainement.
COMMENT
LIRE LES GRAPHIQUES

Pour la plupart des facteurs de risque étudiés, les résultats sont présentés de
deux façons dans un cadre :
- Dans la partie gauche, une barre verticale décrit les percentiles. Le 50e percentile est la valeur typique dans la
population. La moitié de la population a des valeurs entre le 25e et le 75e percentile.
- Dans la partie droite sont présentés les pourcentages de femmes et dhommes
ayant des valeurs du facteur de risque plus élevées que la valeur recommandée. Ces fréquences
sont présentées sous forme dhistogrammes.
Ci-dessous figure lexemple du cholestérol sanguin, mesuré dans la population de
la région de Belfast.

CHOLESTÉROL
SANGUIN

Un taux de cholestérol sanguin élevé accroît le risque de maladies
coronariennes déjà parmi les nombreux sujets ayant des taux sanguins de cholestérol
élevés, entre 2 à 2,5 g/l (ou 5,2 à 6,5 mmol/l car 1 mmol/l est équivalent à
0,385 g/l). Le risque est encore plus important chez les sujets ayant les valeurs très
élevées, supérieures à 2,5 g/l (ou 6,5 mmol/l).
Un taux sanguin inférieur à 2 g/l (ou 5,2 mmol/l) est souhaitable pour réduire le
risque de maladies coronariennes.

- Pour les sept populations, la médiane (vraie moyenne) est plus haute que la valeur
souhaitable de 2 g/l (ou 5,2 mmol/l). Ainsi, de très nombreux sujets ont des valeurs
anormalement élevées.
- Lhypercholestérolémie est plus fréquente chez les hommes dans le groupe
dâge étudié (40 à 59 ans).
- Comparées aux hommes, les femmes ont des taux sanguins égaux ou légèrement plus
faibles.
- On peut abaisser le taux de cholestérol sanguin en évitant un apport excessif de
graisses, notamment saturées (provenant essentiellement des aliments dorigine
animale), en consommant plus de fruits et légumes et de produits céréaliers et en
contrôlant le tabagisme, le surpoids, la sédentarité et lhypertension
artérielle.
TENSION
ARTÉRIELLE

Une tension artérielle élevée est une des causes principales daccidents
vasculaires cérébraux et un facteur de risque majeur des maladies cardio-vasculaire La
mesure la tension artérielle comprend deux valeurs : La valeur haute est appelée
tension artérielle systolique et la valeur basse est appelée tension artérielle
diastolique. Lhypertension est définie par lexistence dune
tension artérielle systolique égale ou supérieure à 160 mm de mercure (160 mmHg) et/ou
une pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 95 mmHg et/ou une pression
normalisée par des médicaments hypotenseurs. Nous ne présentons ici que les valeurs de
la tension artérielle systolique.

- Dans les différentes études, la pression artérielle systolique est généralement
plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Cest dans la province de Latina
que les femmes ont les valeurs les plus élevées.
- Pour la plupart des populations, lhypertension est plus répandue chez les hommes
que chez les femmes.
- La lutte contre le surpoids, la réduction de la consommation dalcool et de sel
ainsi quune activité physique régulière sont des moyens efficaces pour réduire
la fréquence de lhypertension.
TABAGISME

La consommation de tabac est responsable, chaque année, dun grand nombre de
décès prématurés dans la Communauté Européenne, non seulement par cancers, mais
également par maladies cardio-vasculaires et pulmonaires. Le tabagisme actif et, pour
certaines maladies, le tabagisme passif, sont des facteurs de risque majeurs. Nous avons
distingué les sujets qui nont jamais fumé, ceux qui ont cessé de fumer
(anciens fumeurs) et ceux qui sont, au moment de létude, des fumeurs
(actuels).

- En général, plus de femmes que dhommes nont jamais fumé.
- Plus dhommes que de femmes ont cessé de fumer.
- Les hommes sont plus souvent fumeurs actuels que les femmes, mais la différence entre
les sexes est moins marquée que celle observée pour les anciens fumeurs ou pour les non
fumeurs.
- Dans la Communauté Européenne, le tabagisme est en régression chez les hommes, mais
en augmentation chez les femmes. Un mode de vie sain passe par larrêt de la
consommation de toute forme de tabac.
SURPOIDS
ET OBÉSITÉ

Lexcès de poids augmente le risque dhypertension artérielle,
dhypercholestérolémie, de maladies cardio- vasculaires, de diabète et de certains
cancers. Lindex de masse corporelle (IMC) ou index de corpulence est calculé par le
rapport du poids (en kg) divisé par taille au carré (en mètre2). Par exemple, une femme
de 70 kg pour 1m60 a un IMC = 70/(1,6 x 1,6) = 27 kg/m2. Le surpoids est défini
par un IMC entre 25 et 30 kg/m2
et lobésité par un IMC de 30 kg/m2 ou plus. Un IMC inférieur à 25 kg/m2 correspond à un poids corporel
souhaitable.

- En général, les hommes ont un index de masse corporelle plus élevé que les femmes.
Cependant, dans la province de Latina et en Catalogne, les femmes ont un index de masse
corporelle plus élevé que les hommes.
- Le surpoids est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Par contre,
lobésité est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
- La réduction du surpoids et de lobésité saccompagne dune réduction
du risque de maladies cardio- vasculaires. Les sujets corpulents qui contrôlent leur
consommation de calories et de graisses et font une activité physique régulière peuvent
perdre du poids et maintenir cette perte de poids.
HABITUDES
ALIMENTAIRES

Les aliments apportent à lorganisme lénergie (les calories) et les
nutriments essentiels. Les sources dénergie sont les glucides, les graisses
(lipides), les protéines et lalcool. Dans une
alimentation saine, 50 à 60% de lapport calorique doivent provenir des
glucides, 30 à 33 % des graisses (voire moins), et environ 15 % des
protéines. Pour la province de Latina, les données alimentaires ne sont disponibles que
chez les femmes.

- La contribution des glucides, lipides et protéines aux apports énergétiques est
comparable chez les femmes et chez les hommes. Le pourcentage dénergie dû à
lalcool est partout plus élevé chez les hommes.
- La plupart des populations étudiées ont une alimentation trop riche en graisses et
trop pauvre en glucides complexes. Lalimentation la plus saine est celle des femmes
de Naples et de Latina.
- Laugmentation des apports en fruits, légumes, produits céréaliers, légumes
secs et en pommes de terre est nécessaire pour garantir un meilleur équilibre dans les
habitudes alimentaires des populations étudiées.
CONSOMMATION DE FRUITS ET LÉGUMES

Une bonne alimentation est importante pour conserver la santé et pour réduire le
risque de certaines maladies. Manger suffisamment de fruits et légumes, riches en fibres
solubles et en vitamines, semble réduire le risque de certains cancers et des maladies
cardio-vasculaires. Les sujets qui consomment, par jour, moins dune portion et demie
de fruits et moins de deux portions et demie de légumes (pommes de terre exclues) sont
définis dans lanalyse ci-dessous comme des petits consommateurs respectivement de
fruits et légumes.

- Dune façon générale, les hommes consomment moins de fruits et légumes que les
femmes.
- Les différences alimentaires entre hommes et femmes sont moins nettes pour les légumes
que pour les fruits.
- Une alimentation saine doit intégrer au moins 2 à 4 portions de fruits et 3 à 5
portions de légumes par jour.
RÉSUMÉ ET PRINCIPAUX MESSAGES

RÉSUMÉ
- Les hommes de 40 à 59 ans ont des taux de cholestérol sanguin
légèrement plus élevés que les femmes.
- La tension artérielle systolique est généralement plus haute
chez les hommes que chez les femmes. Dans la plupart des populations, lhypertension
est plus fréquente chez les hommes.
- La fréquence du tabagisme est élevée dans toutes les
populations. On retrouve plus dhommes que de femmes parmi les fumeurs actuels, mais
plus dhommes que de femmes ont cessé de fumer.
- Le surpoids est généralement plus fréquent chez les hommes.
Lobésité est plus répandue chez les femmes.
- Dans la plupart des populations, lalimentation des femmes et des
hommes est trop riche en graisses et trop pauvre en glucides (et notamment
en glucides complexes) par rapport à ce qui serait sain et souhaitable.
- Les hommes consomment moins de fruits et légumes que les
femmes.
OBJECTIFS SOUHAITABLES
- Les valeurs habituelles du cholestérol sanguin doivent être inférieures à 2
g/l (ou 5.2 mmol/l).
- Une attention particulière doit être portée à la tension artérielle. Après
30 ans, il est optimal davoir une tension systolique en dessous de 140 mmHg et une
tension diastolique en dessous de 90 mmHg.
- La réduction du tabagisme au niveau des populations est une priorité en termes
de santé publique, compte tenu des effets néfastes pour la santé du tabagisme actif et
du tabagisme passif.
- Dans le cadre du contrôle du surpoids, un Index de Masse Corporelle entre
20 et 25 kg/m2 est un objectif approprié. La pratique régulière dune activité
physique, adaptée aux besoins des individus et à leur état de santé, est un
élément-clé associé à des apports nutritionnels équilibrés et sans excès
énergétique.
- Une alimentation bien équilibrée et saine est composée dune large
variété daliments, à la fois dorigine végétale et animale. Lapport
de graisses devrait être généralement réduit, notamment en ce qui concerne les
graisses saturées (dorigine animale). La consommation de produits laitiers à
teneur réduite en graisses est recommandée. Une consommation plus élevée
daliments riches en fibres alimentaires, en amidon et en vitamines et minéraux est
également souhaitable: fruits, légumes, produits céréaliers, légumes secs et
féculents. La consommation de poissons devrait être augmentée.
Réfléchir à notre mode de vie
et à celui des autres populations dEurope.
En déduire les changements et choix
permettant de vivre
en meilleure santé en Europe!

| Editeurs |
Groupe de travail EURALIM |
| Conception et réalisation |
Sigrid Beer-Borst |
| Gestion de la base de données |
Sonia Billard |
| Statistiques |
Olga Ryndina |
| Graphisme et mise en forme |
Grafit Art, 5 Rue du Clos, CH-1207 Genève |
| ã |
COMMUNAUTE EUROPEENNE, 1998 (La reproduction
est autorisée excepté à des fins commerciales; merci de citer la source) |
| Financement |
Subvention de
- la Communauté Européenne, (DG V), Projet 96CVVF3-446-0
- lOffice Fédéral de lEducation et de la Science (Suisse), N OFES
96.0089
|
| Remerciements |
Nous remercions les personnes suivantes pour
leur contribution à la rédaction de cette brochure: Serge Hercberg, Pilar Galan, Paul
Preziosi (France); Monique Verschuren, Saskia Houterman (Hollande); John Yarnell (Royaume
Uni); Alfredo Morabia, Martine Bernstein, Stéphane Héritier (Suisse); LIuis Serra Majem,
Lourdes Ribas (Espagne); Salvatore Panico, Rocco Galasso, Simona Giampaoli, Maria Fenicia
Vescio (Italie), Mary Northridge (USA) |
| Pour plus dinformations: |
Dr. Alfredo Morabia, Directeur
du projet Division dEpidémiologie Clinique Hôpitaux Universitaires de
Genève
25, Rue Micheli-du-Crest, CH 1211 Genève 14
Dr. Serge Hercberg, Coordinateur du projet Institut Scientifique et
Technique de la Nutrition et de lAlimentation
Conservatoire National des Arts et Métiers
2, Rue de Conté, F 75003 Paris |

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préparation de cette brochure ne peuvent être tenues comme responsables de
lutilisation faite des informations publiées dans cette brochure.